HbA1c检测为零，原因竟是这个？
发布时间：2018-06-19
某日，广西一个县人民医院检验科遇到了一起这样的病例：
病人糖化血红蛋白HbA1c检测数值为0，操作老师以为是机器有气泡导致，于是重测了一次，结果还是0；
莫非是线性范围超标？于是选择了预稀释模式检测，结果仍然为0；
查看患者既往结果，随机血糖结果6.73mmol/L，稍有升高，与糖化血红蛋白的结果不太相符。
难道是由于红细胞寿命太短？或者存在异常血红蛋白变异体？
文章参考：检验视界网
病人糖化血红蛋白HbA1c检测数值为0，操作老师以为是机器有气泡导致，于是重测了一次，结果还是0；
莫非是线性范围超标？于是选择了预稀释模式检测，结果仍然为0；
为了排除标本的问题，对病人重新采血检测，全血模式下结果依然为0；
查看患者既往结果，随机血糖结果6.73mmol/L，稍有升高，与糖化血红蛋白的结果不太相符。
难道是由于红细胞寿命太短？或者存在异常血红蛋白变异体？
生化的结果显示，总胆红素和直接胆红素轻度升高，LDH也高，血常规提示贫血，血红蛋白68g/L，并且涂片镜检发现大量的有核红细胞，此时，操作老师意识到：可能是患者体内存在溶血，广西是地贫高发区，此患者很大可能是地贫患者。
经与临床医生沟通得知：患者为27岁男性，7岁时就因“地中海贫血”做了脾切除术，2年前在上级医院诊断为：β地贫合并巨幼细胞性贫血、铁过量等。平素挑食。此次因为胸痛2天入院。
两天后，患者的血红蛋白电泳结果显示，HbF高达98%，原来是因为HBF太高了，HbA数量微乎其微，致使HbAlc结果为0。
文章参考：检验视界网
