HbA1c检测为零,原因竟是这个?
发布时间:2018-06-19
某日,广西一个县人民医院检验科遇到了一起这样的病例:
病人糖化血红蛋白HbA1c检测数值为0,操作老师以为是机器有气泡导致,于是重测了一次,结果还是0;
莫非是线性范围超标?于是选择了预稀释模式检测,结果仍然为0;
查看患者既往结果,随机血糖结果6.73mmol/L,稍有升高,与糖化血红蛋白的结果不太相符。
难道是由于红细胞寿命太短?或者存在异常血红蛋白变异体?
文章参考:检验视界网
病人糖化血红蛋白HbA1c检测数值为0,操作老师以为是机器有气泡导致,于是重测了一次,结果还是0;
莫非是线性范围超标?于是选择了预稀释模式检测,结果仍然为0;
为了排除标本的问题,对病人重新采血检测,全血模式下结果依然为0;
查看患者既往结果,随机血糖结果6.73mmol/L,稍有升高,与糖化血红蛋白的结果不太相符。
难道是由于红细胞寿命太短?或者存在异常血红蛋白变异体?
生化的结果显示,总胆红素和直接胆红素轻度升高,LDH也高,血常规提示贫血,血红蛋白68g/L,并且涂片镜检发现大量的有核红细胞,此时,操作老师意识到:可能是患者体内存在溶血,广西是地贫高发区,此患者很大可能是地贫患者。
经与临床医生沟通得知:患者为27岁男性,7岁时就因“地中海贫血”做了脾切除术,2年前在上级医院诊断为:β地贫合并巨幼细胞性贫血、铁过量等。平素挑食。此次因为胸痛2天入院。
两天后,患者的血红蛋白电泳结果显示,HbF高达98%,原来是因为HBF太高了,HbA数量微乎其微,致使HbAlc结果为0。
文章参考:检验视界网