这些指标,让糖尿病患者“心”安
发布时间:2019-08-06
一项研究发现,与血糖调节正常者相比,至少达到5项理想心血管(CV)健康指标的糖尿病或糖尿病前期患者发生心血管疾病(CVD)事件的风险并不高。
研究者分析了2011~2016年中国心血管代谢疾病与癌症队列研究的111 765例受试者,其中22.3%血糖调节正常(平均年龄53岁,32%为男性),54.6%有糖尿病前期(平均年龄57岁,33%为男性),23.1%有糖尿病(平均年龄59岁,39%为男性)。
根据达到以下理想CV健康指标的数量对受试者进行分层:入组前至少1年不吸烟;体质指数(BMI)<23 kg/㎡;体力活动水平符合指南推荐;每天至少摄入4.5杯水果和蔬菜;未治疗情况下,总胆固醇<200 mg/dl;未治疗情况下,收缩压<120 mm Hg,舒张压<80 mm Hg;糖尿病前期患者HbA1c<5.7%,糖尿病患者HbA1c<6.5%。
主要终点为致死性或非致死性CVD的发生率,定义为CV死亡、心肌梗死、卒中和心衰治疗或住院。平均随访3.8年。
与血糖调节正常的患者相比,有≤1项理想CV健康指标的糖尿病患者发生CVD的风险增高2倍以上(HR=2.05;95%CI:1.76~2.38),而那些有≥5项理想CV健康指标的糖尿病患者发生CVD的风险与之相似(HR=0.8;95%CI:0.56~1.15)。
这种相关性在年龄≤55岁的成年人中比年龄≥65岁的老年人中更为明显(交互作用P值=0.02)。糖尿病前期患者每增加1项理想CV健康指标的HR为0.82(95%CI:0.79~0.86),糖尿病患者为0.85(95%CI:0.8~0.89)。
研究者指出,该研究结果强调了实现理想的CV健康指标对糖尿病前期或糖尿病患者预防CVD事件的重要性。
参考文献
1. Wang T. et al. JAMA Cardiol. 2019;doi:10.1001/jamacardio.2019.2499.
2. Smith SC. JAMA Cardiol. 2019;doi:10.1001/jamacardio.2019.2543.
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