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POCT简介

发布时间:2014-02-03

灾难突如其来,面对大量需要救治的伤病患者,送到医院进行检查治疗,往往会丧失治疗的最佳时机。但如果在现场能对伤病患者进行即时临床检测(Pointofcaretesting,poct,简称“床旁检测”),就可有效缩短时间,营救更多病患。

1、什么是POCT?普通人对这一专业词汇或许感到陌生。事实上,大多数人在日常生活中早已享受到POCT的服务。例如,在药店能买到的早孕和排卵测试条就是POCT产品,医院中常用到的快速血糖仪、快速血气分析仪、快速生化仪等也属于POCT仪器。POCT由于使用方便,能够快速在患者床边或身边就能检测,不用专业的实验室和检验人员就能操作,结果容易判断等,可以大大缩短患者的诊疗时间。另外,除了在医学临床中应用广泛外,在生物应急、环境和食品检测、海关检验检疫、健康评估等方面同样发挥着重要作用。

2、POCT市场。随着POCT逐渐从医院内向医院外发展,逐步从实验室向家用发展,为患者提供个性化检测和指导治疗,甚至也可在家里监测健康状况,市场需求广阔。我国是个潜在的POCT大市场,2007年国内POCT仪器试剂市场规模约为40亿-50亿元,年增长率不低于30%。2020年,我国POCT市场规模将达到1200亿元。

3、POCT推广应用遭遇多重挑战

如果医院的各个科室都配备了相应的POCT仪器,患者在就诊的同时就能完成化验检测,得出检测结果,可节省大量时间精力。然而,这一美好愿景在现实中却遭遇挑战。

医院对每个科室每年的业绩增长都有要求,如果其他科室都能做检测,将直接影响检验科的业绩。此外,临床科室POCT的操作人员均为医生和护士,他们对临床检验的质量控制工作和操作技术并不熟悉。而医院也缺乏有效的组织管理和质量控制的监管,在一个医院的不同科室常常出现使用不同类型的POCT仪器,检测结果不符导致临床对POCT产生负面印象。

或许是由于上述因素,国内POCT的临床应用目前一是进入非处方药店零售链,二是进入基层医院,在二、三级医院中应用并不多,POCT目前在医院处于灰色地带。因此,POCT企业未来不能只关注技术发展,也要通过努力改变现有体制对POCT的束缚。

除了体制因素,在医院,多科室POCT仪器的统一管理、技术操作培训、质量校准控制问、维护保养、试剂耗材供应等问题同样阻碍了POCT的推广应用;在乡镇医院和村卫生室,POCT产品应用中则面临人员编制少,售后服务难度大等难题。

虽然POCT能够快速检测,但结果并不一定能够与大、中型实验室的检测结果相一致,只要能达到POCT的技术标准即可。事实上,POCT可以与医院传统检验科很好的配合。

在这方面,我国已经有医院率先探索。2009年,北京天坛医院成立了国内首家“医院内床旁检测管理委员会”,制定详细的管理流程,对医院内POCT产品的选择、使用培训、质量控制等进行全方位的指导。

中国新医改政策一个重要的导向就是“把医疗卫生资源重心下移”,向社区医疗转移。要彻底改变“看病难,看病贵”的现状,必须从社区医疗基层着手,POCT在许多场合可发挥作用。随着世界人口增加,POCT将使个人有能力在人口迅速增长、资源减少、医院床位有限、未富先老的现实情况下更好地护理自己。

雷诺华专业研发生产的POCT产品——心脏标志物,包括心脏型脂肪酸结合蛋白(F-HABP)、肌钙蛋白I(troponinI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(myoglobin),采用床旁检测(POCT)技术,快速获得检测结果,辅助医生进行临床诊断。

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